損害調査の流れ
損害調査の流れについて
@ 請求者が損害保険会社等へ自賠責保険の請求書類を提出します。
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A 損害保険会社等は、請求書類に不備がないか確認のうえ、自賠責損害調査事務所へ送付します。
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B 自賠責損害調査事務所は、請求書類に基づいて、事故発生状況、支払の適格性(自賠責保険の対象になる事故かどうか、また、傷害と事故との因果関係など)および発生した損害の額などを公正かつ中立な立場で調査します。
請求書類の内容だけでは事故に関する事実確認ができないものについては
a 事故当事者に事故状況照会
b 病院照会
c 事故現場調査
などの必要な調査を行います。
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C 自賠責損害調査事務所は、損害保険会社等に調査結果を報告します。
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D 損害保険会社等は、支払額を決定し請求者に支払います。
(自賠責損害調査センター資料より)
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